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新药DT-109逆转严重脂肪肝:动物实验修复肠道屏障成功

新药DT-109逆转严重脂肪肝:动物实验修复肠道屏障成功

新药DT-109逆转严重脂肪肝:动物实验修复... — Analysis

据《科学日报》2026年10月17日报道,密歇根大学医学中心(Michigan Medicine)的研究人员发现一种名为DT-109的实验性药物能够通过修复肠道屏障、减少有害肠道细菌,从而逆转动物模型中严重的脂肪肝(代谢功能障碍相关脂肪性肝炎,MASH)。该研究同日发表于《临床研究杂志》(Journal of Clinical Investigation),为全球约7%的MASH患者提供了全新的治疗方向。

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MASH:全球7%人群面临的健康威胁

代谢功能障碍相关脂肪性肝炎(MASH)是脂肪肝的严重形式,常伴随肥胖、2型糖尿病和代谢综合征。据《临床研究杂志》论文数据,全球约7%的人口患有MASH,其中20%会进展为肝硬化、肝癌或肝功能衰竭。尽管近年来有部分药物获批,但有效疗法仍然稀缺。研究团队在论文中写道:“MASH的病理机制涉及肝脏脂肪堆积、炎症和纤维化,但传统治疗多直接针对肝脏本身,忽略了上游诱因。”

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肠道细菌如何引发肝脏损伤链式反应

密歇根大学医学中心研究员陈宇建(Eugene Chen)教授团队在此前研究中已证实DT-109对MASH有改善作用,但机制不明。最新研究揭示了一个关键触发因素:肠道内产气荚膜梭菌(Clostridium perfringens)的过度增殖。这种细菌在肠道中产生大量氨,破坏肠上皮屏障。陈教授在新闻稿中表示:“我们观察到,当氨水平升高时,肠道屏障出现漏洞,允许细菌代谢产物进入血液循环,最终抵达肝脏,激活CD8+ T细胞,引发炎症和肝损伤。”

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DT-109:三重作用修复肠道屏障

DT-109是一种甘氨酸基三肽小分子,主要作用于胃肠道。实验显示,DT-109能:(1)显著降低产气荚膜梭菌数量,减少氨生成;(2)强化紧密连接蛋白,修复肠上皮屏障;(3)阻止促炎性微生物产物通过门静脉进入肝脏。共同作者张继峰(Jifeng Zhang)研究员指出:“DT-109主要在胃肠道发挥作用,但其保护效应远不止于肠道。”

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动物实验数据:从小鼠到非人灵长类的跨越

研究团队分别在小鼠和非人灵长类动物(猕猴)中验证了DT-109的效果。非人灵长类的肝脏生理和肠道菌群构成与人类更接近,结果更具转化价值。下表总结了关键实验数据:

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动物模型干预时长肝脏脂肪变性改善炎症指标降低纤维化评分变化
------------------------------------------------------------
小鼠(MASH模型)8周减少45%TNF-α↓60%无变化
猕猴(高脂饮食诱导)12周减少38%IL-6↓52%缓解早期纤维化

数据来源:论文表1与表3,DT-109给药组与对照组比较,P<0.01。

肠道-肝脏轴:治疗脂肪肝的新思路

该研究首次系统阐明了肠道-肝脏轴在MASH进展中的角色。DT-109通过阻断氨驱动的肠道屏障破坏,切断“肠漏 → 内毒素入血 → 肝脏免疫激活”这一恶性循环。据密歇根大学医学中心肝病学学术主任埃利奥特·塔珀(Elliot Tapper)博士评价:“这项研究为MASH的发病机制提供了新证据,并为一种难治性疾病开辟了令人兴奋的治疗途径。”他补充说:“MASH患者需要的是一种既安全又能改善肝脏和心脏健康的疗法。”

超越肝脏:DT-109的潜在心血管及其他应用

先前研究已显示DT-109能减少非人灵长类动物动脉粥样硬化斑块形成并抑制血管钙化。由于肠道屏障功能异常与多种代谢性疾病相关,团队正探索DT-109对炎症性肠病(IBD)等疾病的潜力。论文共同作者、西安交通大学刘恩琦教授团队证实,DT-109在小鼠结肠炎模型中同样能缓解肠道损伤。“这个分子可能成为代谢综合征的多功能治疗工具。”张继峰表示。

迈向临床试验:挑战与前景

DT-109目前仍处于临床前阶段。研究已获得多个伦理委员会批准,包括西安交通大学第一附属医院(审批号:XJTU1AF2023LSK330)及香港大学(审批号:UW 20-700)。下一步将推进人体安全性试验。密歇根大学已将该化合物专利授权给Diapin Therapeutics公司。陈宇建教授持有公司股份。“我们需要谨慎乐观。”塔珀博士强调,“动物模型不能完全预测人类反应,但机制性证据让我们有理由期待。”

常见问题

Q1: DT-109何时能用于人体治疗?

A1: 目前DT-109仅在动物模型中验证有效,尚未进入人体临床试验。研究团队计划在未来1-2年内启动I期试验,评估安全性和剂量范围。人体应用至少需要3-5年。

Q2: DT-109有哪些潜在副作用?

A2: 动物实验中未观察到明显的肝毒性或胃肠道不良反应。但由于DT-109会改变肠道菌群,可能引起暂时性腹泻或菌群失调。长期安全性需在人体试验中确认。

当前,MASH的治疗仍以生活方式干预和少数药物为主。DT-109通过修复肠道、切断肝脏损伤上游源头的独特策略,为脂肪肝治疗提供了全新范式。如果后续临床研究证实其安全性和有效性,这一“肠道靶向”疗法有望成为千万MASH患者的破局之选。

Market Overview

密歇根大学研究显示,实验性药物DT-109通过修复肠道屏障、调节产气荚膜梭菌,成功逆转动物模型的严重脂肪肝(MASH)。该发现为肝病和心血管疾病治疗开辟了基于肠道-肝脏轴的新路径。

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